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里約診所Gortex鼻溝槽

【Goretex鼻溝槽】貴族手術:Goretex墊法令紋的理論與實例

【Goretex鼻溝槽】貴族手術:Goretex墊法令紋的理論與實例

年紀輕輕就有法令紋?

很年輕就有法令紋?看起來就是比同齡的人『超老』?注射玻尿酸也不會改善多少?生來一副苦命臉?也許你需要『貴族手術』。

是否已經厭煩不斷的打玻尿酸、微晶瓷、電波拉皮只為了補法令紋?是否困擾很年輕就有法令紋,看起來老氣橫秋又不容易親近? 教科書上說法令紋是動態紋,常笑才會有。
 
根據王冠中醫師的理解,這種動態紋久了會轉成靜態紋的解釋比較適合西方人的瘦臉、平臉,東方人的臉肉肉的,顴骨又高,法令紋其實比較是蘋果肌鬆弛的結果。
 
所以玻尿酸、微晶瓷填充,可以「緩和」但不能給法令紋必要的「支撐」,尤其是上半段的「鼻側法令紋」,消弭這種一年打一次玻尿酸的困境,你真正需要的,是「貴族手術」。
 
沒聽過?不怪你,就像「油切雷射」等等怪怪又很有生命力的詞,「貴族手術」不是個學術名詞,而是泛指「填充法令紋而使臉龐呈現貴族般飽滿青春線條」的手術。
 

57897654356789098765.png 美的不像人類的精靈系美女麗芙泰勒Liv Tyler,16歲時在她父親-著名的Smith飛船(Aerosmith)主唱Steve Tyler的MV─Crazy 裡叛逆羅莉塔的放肆青春令人難忘。

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法令紋19歲 的電影『偷香』、21歲的『世界末日』Liv的美貌都對電影大大加分,然後電影魔戒裡的精靈女王(Arwen),Liv高貴的氣質不做第二人想。

57897654356789098765.png 等下,鏡頭拉近,遮不住的淚溝、法令紋排山倒海而來───而她才25歲??

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老爹的招牌垮臉和超長法令紋太深入人心了,大家都替Liv擔心。仔細看,其實淚溝與法令紋早在17歲就看到了,所以這是骨架的問題。

決定美貌保鮮期秘密在哪裡?

57897654356789098765.png 東方的女明星則很多凍齡的例子。

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57897654356789098765.png 王冠中醫師指出,早老或凍齡,關鍵在中臉。牢牢定住的中臉,可以擋住上方眼袋的滑落,拉住下方法令紋。甚至臉頰、嘴邊肉、人中都有關聯。

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57897654356789098765.png 法令紋臉是軟的皮肉附著在硬的骨架上,皮肉有四層:指皮膚(真皮層)、脂肪、筋膜(表情肌)、肌肉,骨架一層。

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法令紋初老時,皮膚會鬆,脂肪會薄、筋膜會垮、肌肉、骨頭則相對不變,年輕時大家都差不多,35歲前後,老化開始明顯,法令紋與中臉凹陷讓老化更明顯。

57897654356789098765.png 天生骨架長得好,後天皮肉保養勤勞,和什麼都不做甚至熬夜過勞者,就會慢慢拉開差距。

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真皮層老化,產生細紋,脂肪變薄則凹陷,筋膜鬆掉則垮,這些加起來都不如骨架影響來得大,骨頭的流失則全部組織無所依靠,大家一齊向下沈淪。

身體的肌肉可以鍛鍊,臉上深層的咀嚼肌也屬於此類,但筋膜演化來的表情肌是人類獨有,無法靠鍛鍊而結實,大小都是天生的,臥蠶就是一例。

美麗而貴氣的臉,共同特徵是很平甚至凹陷的中臉其上舖著薄薄的皮肉。如此,從眼眶到人中的平直甚至略凹的骨架,使鼻樑顯得分外挺拔細緻,鑲嵌其上的眼珠也更水靈。

57897654356789098765.png 然而,老化時這類臉因為骨架平坦就鬆弛下垂更快,特別是骨質疏鬆、骨架也縮小時。

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57897654356789098765.png 法令紋如下,『正常型』vs 『早老型』,貴族手術把骨架墊高可以拯救早老型。

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 A計畫:常見貴族手術位置與植入物大小

貴族手術的材質選擇:原廠軟式Goretex最佳

法令紋貴族手術,要厚又要3D立體造型才能服貼,以人工材料為主。自體筋膜不夠厚,只適合輕微者。

心形的矽膠:最普遍,還是太硬、太小,容易鬆動,如果發生夾膜臠縮會發亮。

方形的硬式PTFE、有美國、大陸貨。前者號稱Made in USA,其實是韓國到當地設廠.還是太硬不喜歡。

57897654356789098765.png Gore原廠的『軟式』Goretex:這是最佳貴族手術材料,看起來真,摸起來也真,組織會長入而不易鬆動,很太片,支持力夠。

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57897654356789098765.png 觸感上,Goretex似結實肉感、矽膠似發亮的鼻中膈軟骨感,卡麥拉就是矽膠,人工骨則比骨頭還清脆的骨感。

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根據王冠中醫師多年的Goretex經驗,認為『Gore原廠Goretex』堪稱首選,因為它最軟又最服貼、最大片、附著力好,外觀又自然。

57897654356789098765.png Goretex是美國Gore的特有材質,其他的PTFE,只能算『仿』Goretex或澎體。

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57897654356789098765.png 王醫師採用的原廠Goretex。

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 法令紋貴族手術的切口?

鼻孔內或口內皆可。,量亞洲人鼻腔致病菌多,甚至還有超級抗藥性金黃色葡萄球菌MRSA,里約診所王冠中醫師堅持口內進行,口內的優勢在於視覺清楚、容易消毒。

 法令紋貴族手術的腫脹感?

腫脹跟植入物大小、年紀、體質有關,基本上腫是有限的,也不會腫太久。

 法令紋貴族手術概況?

貴族手術是從嘴巴內進行,外表完全看不出來,做得好連笑容、咀嚼都不會有太大變化與感覺,手術時間約1小時,局部麻醉,如害怕的也可以睡著,視植入物大小與難易而定,幾乎不會淤青也只有極少人會腫,雖然從嘴巴進行,但很少發炎感染,一週左右拆線,或縫可吸收線而連線都不用拆。

 B計畫:懼怕手術恢復期者適用

對不敢手術、沒時間恢復的人,可以考慮集合多重模式的微整形套餐(set of minimal invasive rejuvation)

1. 直接勾住組織向上拉的鈴鐺線拉皮。

2. 直接增加體積變飽滿的玻尿酸或洢蓮絲

3. 以加熱來刺激新生膠原蛋白的音波拉皮

4. 永遠不會讓人失望的肉毒桿菌素(Botox)、玻尿酸(Juvederm)

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57897654356789098765.png 法令紋看著看著,王醫師自己也下海了,音波(HIFU)+依蓮詩(Ellanse)+埋線,效果不錯。

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▌4組由王冠中醫師操刀的墊法令紋貴族手術比對照
<案例1:比明星還帥的健身房天菜,對自己唯一不滿的地方就是法令紋 >

57897654356789098765.png 他說:「法令紋比人魚線還難練」,即使冒險補了PAAG還是一樣。

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57897654356789098765.png 剛做完其實就看到效果,但是後續腫脹上來,會整個「澎皮」豐滿起來,滿3個月時完全消腫。

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57897654356789098765.png 怎麼知道要設計多大呢?除了經驗還要配合量測。

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<案例2:植入自體筋膜,改善凹陷月牙臉>

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<案例3:對付初老法令紋的最高CP值方案-墊高骨架>

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<案例4:Goretex墊鼻側法令紋,再也不怕笑起來憋憋的了>

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 A計畫中的首選:植入物Goretex

Goretex是很安全的醫療級填補物,無毒、長好就不會移動。常用於隆鼻、墊下巴、人工血管。下圖中的小baby天生心包膜缺損,醫生就是用Goretex代替把它的心臟包起來。

57897654356789098765.png 可見Goretex的安全性無庸置疑。

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相對於會長夾膜攣縮又容易滑動的矽膠,Goretex有人體組織可長入的特性,所以不會滑動。軟式適合凹陷,較為服貼;硬式Goretex SAM又比軟式更挺,體積不縮水,效果長久。

57897654356789098765.png 顯微鏡下的放大圖。

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Proplast或Medpor─人工骨材。與Goretex同樣是多孔性而組織會長入。Medpor是多孔高密度聚乙烯,質地堅硬需要熱水浸泡變軟調整形狀,固定效果優於矽膠,不會產生明顯莢膜攣縮,感染發炎機率也低。Medpor最大的問題是太硬,甚至比骨頭還硬,容易摸到邊邊角角。

 只要是手術,風險一定有

凝血功能不好的、傷口癒合不良的(糖尿病)、口腔有傷口的、喜歡嚼檳榔、口香糖的不要做。沒有處理顏面骨折、中臉拉皮經驗的醫師,不瞭解M特性的醫師,Goretex可能會移動或被摸出來。

法令紋是最常出現的臉部皺紋,也會隨著年紀一直變化,兩頰、蘋果肌與大笑都會影響法令紋的演變,貴族手術可以大幅改善法令紋,但不能「根治」它,延長療效,適當的填補與微整形還是必要的。

57897654356789098765.png 傷口相當小且隱藏口內。

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57897654356789098765.png Goretex具有合適人體組織長入的3D結構孔隙。

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57897654356789098765.png 放大切片中明顯可見人體組織(紅色)長入Goretex(黑色)中達成穩定、不位移的要求。

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