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里約診所自體筋膜臥蠶

【眼部整形】好看的臥蠶位置 製作臥蠶經驗總整理(4組案例)

【眼部整形】好看的臥蠶位置 製作臥蠶經驗總整理(4組案例)

若是真笑 臥蠶會比嘴角先笑

講臥蠶前必須先講「笑」這件事,尼采說過:「人是唯一會笑的動物」,錢鍾書在『圍城』一書裡也說過:「有雞鴨的地方,糞多;有年輕女人的地方,笑多。」動物有沒有幽默感不得而知,但會笑,恐怕是真的,靈長類如猩猩會笑不稀奇,貓狗可能也會笑。

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真笑假笑 由大腦不同區塊發動

笑,有微笑(smile)、大笑(laugh)、壞壞的笑(smirk)、傻傻的笑(giggle)、還有真笑(genuine smile)、假笑(fake smile)、禮貌性的笑(social smile)等,真笑與否可以從「行為」分辨,這是有科學依據的。 

57897654356789098765.png 真笑是由大腦「情緒區塊」發動,會先瞇眼再提高嘴角,所以臥蠶會比嘴角先笑,假笑則由大腦「社交區塊」發動, 所以是反過來先嘴角上揚,再發動瞇眼、皺眉的眼睛部分,從閉眼到咧嘴,有個下意識思索的時間差。

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57897654356789098765.png 越小的小孩越愛笑,簡單的呵癢就可以讓孩子笑個沒完,人越老越不想笑,也越不會笑,越嚴肅少笑的人恐怕久了也會忘記怎麼笑(誤)。

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製造臥蠶就是以植入物增加肌肉的視覺厚度,可以植在「肌肉內」、「肌肉與皮下間」,如玻尿酸、自體脂肪,有的必須植在肌肉下睫狀體前。
 

增進臥蠶 三招分析給你聽
 

icon6568909.png自我鍛鍊法:臥蠶既然是肌肉,那麼,笑口常開、用力閉眼學理上是可以鍛鍊出臥蠶(但是會很累啊!!!)。反過來,不喜歡天生臥蠶太大的人,也可以透過打肉毒桿菌素或手術縮小。
 

icon6568909.png微整注射法:注射玻尿酸或自體脂肪是目前較常見的方式,不知道有沒有人注意過,當你大哭一場後,臥蠶會變厚實?這就是水腫造成的臥蠶,打玻尿酸的效果跟大哭後的臥蠶有八分像。
 
技巧1臥蠶注射是有訣竅的,為了避免下垂變成眼袋,必須由外而內、先深後淺,重點在有足夠支撐。

技巧2利用專門注射脂肪的MAFT Gun調到1/240 cc的微小粒子注射,可以避免玻尿酸從臥蠶下滑,而使眼袋更大。

問題若不喜歡想移除該怎麼辦?玻尿酸的優點就是可降解,注射降解酶後24小時,就可以使絕大部分的玻尿酸溶解。
 

icon6568909.png手術植入法:只須外開小小的傷口植入醫材,恢復後幾乎是無疤的情況。臥蠶的植入物以「自體筋膜」(耳後、頭皮、大腿髖骨附近)為最佳選擇,尤其是「耳後淺層筋膜」更是首選,其次為軟式Goretex,人工真皮Alloderm敬陪末座,植入人工真皮做臥蠶在理論上可行,但因為來源是他人人體組織,被吸收後所剩無幾,價格又高昂,遠不如從從耳朵後方取出的自體筋膜來得合適。

自體筋膜墊臥蠶的優點

57897654356789098765.png 自體筋膜做的臥蠶在初期較腫,隨著消腫後會越來越自然,大約三個月後接近定型,六個月時不再收縮。

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57897654356789098765.png 自然的臥蠶是發達的閉眼肌肉。所以不笑的時候是小小的,笑起來才會凸顯,筋膜做成的臥蠶就屬此類。

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墊臥蠶手術 術後會留疤嗎?

57897654356789098765.png 王冠中醫師製作臥蠶的開法,術後不易留有疤痕。

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57897654356789098765.png 就像之前做的開眼頭、開眼尾、眼尾下置術,墊臥蠶術後也沒有什麼疤痕,術後其實不怎麼可怕,可以正常上班。

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如何定義好看的臥蠶位置? 

【定義臥蠶的相對長、寬、厚度】

  1. 臥蠶的長度應比照眼睫長度,到了側面漸漸隱沒。
  2. 臥蠶的寬度略小於黑眼珠(瞳仁)。
  3. 臥蠶的厚度應該是動態的,不笑時有點浮現,笑起來會更凸顯。
  4. 臥蠶植入的傷口在下睫毛附近,幾乎不會有明顯疤痕。

57897654356789098765.png 古今中外能被封為女神的女藝人,幾乎都有一雙會說話的眼睛Plus臥蠶這項特徵,以下任選三位中、台、韓女神作為代表。

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左起:韓國-金泰希、台灣-陳意涵、中國-孫儷

臥蠶技術面 12項重點總整理

【臥蠶植入材質、可能併發症、術前迷思】

  1. 臥蠶是睫毛下方的隆起,所以從裡到外的每個結構都可以用來增厚,若把肌肉折疊起來,可以增厚一些些,但通常會跟眼瞼下置術一起做。
  2. 打淚溝的玻尿酸可以順便打臥蠶,通常打個0.5ml就已足矣,並且打在極淺處肌肉層可以存活最久,玻尿酸大約可維持6~12個月,臨床上不少可以維持12個月以上。
  3. 植入物可分為三種,分為自己的耳後筋膜、『已不在的人』捐的筋膜以及合成的Gortex。植入物放得更深、體積更大,改變最多。技巧上要放到更深的Areolar空間,既避免微血管,又減少摸出或外觀不平整,下眼睫本身長度25mm,厚度1~2mm,高度3~4mm,美感沒有定論,臥蠶20歲接近定型,40歲以後還會鬆弛。王冠中醫師採用的是高度6mm或是眼裂的0.4,大致上來說,眼睛大、雙眼皮寛的人,臥蠶可以明顯些。
  4. 選擇進入深度:植入臥蠶的空間在肌肉後眼睫上的天然存在空間,所以腫脹、淤青都會比較輕微。
  5. 做臥蠶同時做雙眼皮或眼瞼下置術:眼睛太小、太緊的人,臥蠶不宜做太厚,通常上方有做了雙眼皮,上下才會平衡、有一致性,單眼皮配臥蠶,就是缺少了協調性。
  6. 老化的臥蠶要同時進行眼袋筋膜繃緊術(fascia repair)會更自然。
  7. 可能的併發症:睫毛倒插、眼瞼外翻與淚溝皆不無可能,尤其東方人獨有的『鳳眼凹』epiblepharon更要注意睫毛倒插。
  8. 顏面骨立體結構:中臉平坦的人,臥蠶要加厚,月牙臉的人要更厚更牢,骨架高的人則可適量減薄。
  9. 臥蠶不會造成眼瞼外翻,甚至會幫助眼睛閉合。
  10. 臥蠶不會讓淚溝顯得更深,但太重的臥蠶可能會,不過機率很低。
  11. 植入材質的比較:用玻尿酸注射臥蠶約可維持1年,永久臥蠶最理想的作法是取耳後筋膜植入,不會排斥、摸著軟、看著自然、用力才飽滿、幾乎無痕、吸收率很低,其次才是植入Goretex。
  12. 剛做的臥蠶會比較肥厚,大約3個月至半年間才會漸漸接近以後的模樣。

4組由王冠中醫師操刀的臥蠶比對照

<案例1:開眼頭+開眼尾+眼尾下置後,再加墊臥蠶>

做完開眼頭、開眼尾與眼尾下置,術後的眼睛固然大,但終究少了點味道,想要無辜俏皮感,可以再接再厲取耳後筋膜做臥蠶。

術前分析:沒有臥蠶時的笑容平淡無奇,有沒有笑無從得知。

術後成果:果然,加上臥蠶的笑容很有感染力,就算不笑也像在笑,帶有一點無辜的呆萌樣,再也不會被說嚴肅了。

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57897654356789098765.png 術後,笑起來電力十足,立體臥蠶造就隨時含笑的魅力電眼。

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<案例2:眼袋(內開脂肪固定)+墊臥蠶>

初老的眼袋很棘手,外開切口長又要擔心外翻,經結膜取脂肪的內開作法,是恢復快速又無疤的神奇選項,可是皮膚會隨時間逐漸鬆弛,也不能防止眼袋再生。

57897654356789098765.png 而內開眼袋後推脂+墊臥蠶會是最佳選項,因眼袋內開後的少許鬆弛,會因加上臥蠶而使皮膚被繃緊,也可防止眼袋惡化。

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<案例3:雙眼皮手術+臥蠶。雙眼皮折痕讓眼睛顯大,有臥蠶更大>

57897654356789098765.png 不覺得雙眼皮和臥蠶是天造地設的一對佳偶嗎?有了她們,眼睛柔媚程度天差地遠。

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<案例4:玻尿酸注射臥蠶,笑容更有親和力>

注射物:玻尿酸1ml(Allegan的Juvederm ultra plus),取其世界大廠品質可靠、位移低又持久的特性。

注射前:不笑有距離感 / 注射後:不笑時有點逗。

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57897654356789098765.png 注射前笑起來改變幅度小,感染力少,注射玻尿酸之後臥蠶變明顯,更有親和力,變成愛笑的眼睛。

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