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提眼肌(瞳孔放大術)

【眼部整形】消除愛睏眼 提眼肌調整眼神(5組案例)

【眼部整形】消除愛睏眼 提眼肌調整眼神(5組案例)

眼睛用力睜 眼珠還是被屏蔽了?!

許多人求診時劈頭就問:「王醫師,我的眼睛好無神,上班的時候,老闆看我時老是習慣性搖頭,好像在數落我整夜沒睡上哪玩去了?我明明就是宅女,每天在家睡飽飽啊!

上面的劇情並不陌生,妳也常常這樣被誤解嗎?是不是埋怨媽媽生給你的眼睛不夠大??NO,NO ,NO!基本上你搞錯對象了───不是說找媽媽不對(爸爸也該負責),而是只知道埋怨眼睛小,完全是弄錯焦點了啊!例如下圖這位外國先生,眼睛大是挺大的,但這稱得上有神嗎?

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圖片來源:網路搜尋

這種眼睛只露出一線天,你怎麼知道人家眼睛太小??搞不好眼珠大得很呢!王冠中醫師告訴你:「眼睛有神的關鍵是在黑眼珠(瞳仁)視線不能被阻擋到,眼睛小、單眼皮都沒關係,要「眼睛發亮」。」

逐項檢視 找出「無神」病根

【聚焦眼神,可見...】

  1. 眼睛要張開:瞇瞇眼、小眼一族要盡量放大。
  2. 眼皮不能垂:中央不能擋住瞳孔;外側眼尾不能下垂。
  3. 眼皮不能泡、腫、肥:如此就算一時眼睛張開,總有撐不住的時候。
  4. 眼距要小:迷濛失焦不會跟有神的。鬥雞眼之外,近視、散光、老花等視力問題,該配眼鏡的要配、戴隱形的不要偷懶。此外,眼睛不能太分開。眼距超過一個眼睛會有失焦的感覺。 

能使眼睛有神的手術,主要是提眼瞼肌、割雙眼皮和開眼頭。這問題很大,這篇我們先聚焦在提眼瞼肌手術。

眼皮是鐵捲門、提眼肌就是鍊條

眼睛眼皮的構造就好像是一扇鐵捲門,提眼瞼肌就是鐵捲門上的鍊條,功用在於把眼瞼板拉起來,拉的越高,門縫越張開、門上面的花草(睫毛)也越上翹。由於眼皮本來就有皺褶,所以眼睛張開也決定了你是單眼皮或雙眼皮,當然有的單眼皮也很明亮,也有雙眼皮很愛睏的。 

57897654356789098765.png 眼睛張開的肌肉有兩個,前面是提眼瞼肌,後面是Muller肌肉,小眼要放大,兩個都派得上用場,以手術縮短前面、後面的提眼肌,都可以達到『眼睛睜大』的目的。

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57897654356789098765.png 下圖所示:閉眼睛和睜開眼時的眼摺,藍色代表雙眼皮折痕。

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眼睛要張開才會有神 不是大就有神

57897654356789098765.png 眼睛大如安海瑟威Anne Hathaway,不張開還是無神,反之,眼睛小但靈動自如,當然有神。

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圖片來源:安海瑟薇

王醫師要再修正:「就算如安海瑟薇這樣半張開,恐怕還是比你我的眼睛大。」奇怪了~不是說東亞人的尼安德塔人基因比歐洲人多30%嗎?怎麼我們只分到直髮和25歲得糖尿病的機會呢?真氣人。

先了解 睜眼動作由誰控制?

眼睛睜開的肌肉有二:外層是意志控制的『提眼肌』與更內層的Muller肌肉(交感神經控制,例如緊張時會張大眼)。 

睜眼動作肌肉必須提高保護眼球的眼睫(tarsal plate),所以眼睫上的脂肪多、眼睫自己或上方充血腫脹變重,都會使眼睛睜不大。

睜眼動作眼皮外層和內層必須能夠相對滑動,像望遠鏡的伸縮套筒,所以雙眼皮術後若產生沾黏、眼皮上的傷口收縮或產生線結硬塊,也都會妨礙提眼瞼肌的功能,縫雙眼皮眼褶做太高也是如此。 

提眼肌功能不足的族群

提眼肌功能不夠(true ptosis)的人,像是天生神經肌肉有問題、因為病症讓提眼肌功能受損(例如越到傍晚越張不開的重症肌無力myasthenia gravis、弱視、糖尿病神經病變、腫瘤壓迫;合併乾臉和瞳孔縮小的Horner syndrome),偶而可能會有打肉毒桿菌到眉心或眉尾不慎,進而影響提眼肌,或者是提眼肌腱筋膜出了問題(aponeurotic ptosis),例如雙眼皮手術後沾黏、縫雙眼皮摺痕縫得過寬、筋膜斷裂、年紀大筋膜鬆弛等。

眼睛無神 不見得是「眼睛」出問題

與眼睛張開較無關的因素也會造成『無神』,有些叫做pseodoptosis。

【眼神、眼距、眼白、眼軸、眉骨...】

  1. 眼神渙散、不集中:斜視、鬥雞眼。
  2. 眼距過寬:可以開眼頭,讓眼距顯得沒那麼寬。
  3. 黑眼珠(瞳)部分:天生眼珠子小。
  4. 遮蔽越多、越是無神:眼眶眉骨過低,致使壓迫眼球;眼窩凹陷而使眼皮鬆弛;眼窩厚重、脂肪多睜不大。
  5. 黑眼珠以外的眼白露出太少,也容易顯得無神:眼頭有蒙古摺遮蔽、眼尾角度太小、太斜太上飄、三角眼。
  6. 和眼軸有關:下垂眼、淚溝、臥蠶。 

5組由王冠中醫師操刀的雙眼皮+提眼肌比對照

<案例1:垂眼無神,縫雙眼皮+提眼瞼肌後大為改觀>

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<案例2:無神瞇瞇眼,開眼頭+雙眼皮+提眼肌後變得電力十足>

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<案例3:凹陷下垂眼無神,雙眼皮+提眼肌+玻尿酸補凹陷後變有神>

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<案例4:標準無神單眼皮看起來又兇,雙眼皮+提眼瞼肌使線條圓滑、親切少殺氣>

57897654356789098765.png 多了一份親切,少了很多殺氣,據說課堂上被老師點名到的次數也少很多。

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<案例5:天生又重又槌的瞇瞇眼+下垂眼+平坦骨架,狀似不曾沒睜開眼>

這樣的眼神,難免給人沒睜開眼、沒睡飽的錯覺,而且可能在手術前的工作、生活與異性緣都大受影響。經過王冠中醫師評估後,以割雙眼皮(除去累贅的皮瓣)+提眼肌加強(瞳放大術)+提眉拉皮(防止眉尾眼尾快速下垂) ,這才發現原來自己的眼睛原來這麼美麗。

57897654356789098765.png 不過,因為案例的眉骨過平,容易復發下垂,建議還是要把眉骨墊高,才會深邃又美麗長久。

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 890,    提眼肌

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