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里約診所Gortex墊下巴

【墊下巴】王冠中醫師淺談下巴整形材質─矽膠、卡麥拉、Goretex與Medpor

【墊下巴】王冠中醫師淺談下巴整形材質─矽膠、卡麥拉、Goretex與Medpor

正面小巧、側面挺直的下巴

許多女性經常對著鏡子做這個動作,檢驗自己的下巴的黃金比例,下巴的美在於:正面要小巧、側面要挺直。長度不是重點1:1.5~2都美,原因是下巴尖則臉尖,臉尖則青春。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 下例:比如這個接近完美的鼻子、下巴線條,再對比整形前,是不是更標緻、更雍容貴氣?

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 整形前(左)與整形後(右):

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 下圖:臉部的美麗數據參考,西方人多臉長嘴寬而唇薄,看看就好。一般認知的下巴美的標準比例長度是1:2,也就是鼻子到上唇(含上唇)是1的話,下唇到下巴終了就必須是2,超過2普遍被認為是錐子臉。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 東方人圓臉居多,絕大多數天生是1.5,尖下巴在我們這亞洲民族特別稀有、很美。尤其是脖子短的人,更需要長下巴,長又尖(窄)則是極品中的極品。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 短下巴也不全是缺點,短下巴配上嬰兒肥圓臉,有童顏的感覺。范冰冰還是金鎖的時代,就是這種嬰兒肥+童顏下巴的組合,後期越來越尖,現在的范冰冰V字臉+尖下巴則走性感女神路線。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 短下巴的重點要挺。韓國國民妹妹IU,下巴並沒有特別長,但是很挺、很飽滿,還是很萌、很可愛、很討人喜歡。

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所以,比正面更重要的是下巴的側面:要有挺直的下巴線條。下巴直挺與否,是非常直覺的:直線最順眼,前突顯得性格堅毅,後縮則容易給人畏縮的感覺。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 輕巧的前突下巴帶有時尚感。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 有個性的分裂(bifid)下巴,獨具個性之美。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 比外型更重要的,是咬合。咬合過多(overbite)變牙擦蘇或鳥嘴。

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太歪、太長、太寬、太後縮的下巴必須作削骨如:戽斗縮短、V-line或正顎手術。還不想動大手術者,可以先嘗試墊下巴,最簡單的是注射玻尿酸,效果最長有1年半。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 下例:鼻子、下巴注射玻尿酸,也可以順帶矯正退縮下巴。

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也可以注射自體脂肪,雖然是麻煩了些,但若後續存活好的話,效果可以維持永久。但如果追求的是模特兒般的骨感下巴,就只有植入物一途
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 植入下巴,必須盡量和原來的骨架貼合,骨膜下是最理想的空間,如此也不大會干擾表情肌肉的運作。
 

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 植入下巴,切入口可以從口內進行,稱為內開,也可以從下巴陰影處進行,稱為外開。除了外觀無疤痕外,內開沒有一項比得上外開好,而且由於口內空間有限、不好操作,內開的傷口其實會大於外開。

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下巴植入方向很重要
植入物的位移傾向「由何處來,便向何處去」,空間由上向下做出來,以後位移向上的機會便提高,如果由下向上做出空間,如果位移也是向下移,影響較小。
 
另外下巴植入物要考慮齒槽(感覺)神經。過大、過寬的植入物,由上向下的術式,比較容易干擾神經,造成嘴唇麻痺,雖說多半都會恢復,但總是多個風險。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 仔細設計外開下巴傷口也可以淡淡的、不明顯。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 形狀要依骨架來設計。西方人偏好寬大有型,植入物設計偏大,東方臉形要尖,植入物最好集中一點。

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植入物手術最重要的選擇→材質
 
由於硬骨在下巴會吸收得很厲害,植入物只能是人工材料,沒有自體材料的選項。常見的材質有矽膠、二代矽膠、卡麥拉、Goretex(e-PTFE)、Medpor。
 
先講結論:不談價錢,王冠中醫師認為總分最高的是Goretex(e-PTFE)、做起來最尖、最挺的是Medpor、最好用的是(二代)矽膠-卡麥拉。
先講優點:矽膠是醫療最常用的材料,不管鹽水袋或果凍,隆乳與身體接觸的表面就是矽膠,安全是無庸置疑的。矽膠費用低廉、人體相容性高,體積不會縮水、容易置換,穩居普遍性的第一名。

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矽膠的缺點:
1. 人體組織不會長入,達不到「人機一體」的境界。
2. 極少數的人會有排斥反應,形成漿液腫,造成植入初期的晃動。
3. 有些人會有莢膜攣縮,造成偏移、歪斜與緊繃、發亮。
4. 少數的會有骨質的吸收,造成植入後期的晃動。
 
所以才會有二代矽膠、Goretex的產生。
 
二代矽膠主要的改良是質地更軟、邊緣更流線、底座更寬而高度下降,目的是為了更服貼、更不容易看到邊緣,因此可預料會降低移動、歪斜的機率。至於莢膜攣縮的機率是否因此降低,則有待更多的案例與文獻支持。
 
卡麥拉則另闢蹊徑:藉由在矽膠身體穿上一層薄薄的Goretex衣服,希望能兼得矽膠與Goretex的優點,根據王冠中醫師的經驗,卡麥拉的質感偏向矽膠而仍不似Goretex。

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卡麥拉不能雕刻,會削去寶貴而薄薄的Goretex,露出矽膠,困難置放一如Goretex,取出時經常只取出矽膠身體而留下部分Goretex衣服,卡麥拉的價格一般略高於矽膠。矽膠、二代矽膠和卡麥拉被歸為一類,適合一般大眾的下巴延長。
 
進階版的下巴:Goretex、Medpore
 
如果你對植入物手術成果的要求更高、下巴特別寬或特別後縮、你需要的可能是「進階版」的下巴,有Goretex與Medpor兩個選項。
 
Goretex(成分100%ePTFE):應用在人體有悠久的歷史,最多的是人工血管、心臟瓣膜與一條上萬元的特殊縫線。有別於矽膠的緻密實心,Goretex是由20~100micron的小洞構成的3D網狀結構,如此設計是用來吸引人體組織長入,也因此比矽膠有更高的人體相容度與更低的感染率。
 
當組織長入越多,Goretex和人體越密不可分,達到人「G」合一的境界,不僅看不出來,有時連摸都摸不出來。應用在隆鼻、下巴最大的好處就是不動不搖、渾然天成。
 
Goretex缺點是原廠要價昂貴、雕刻耗時費工、摩擦係數大難以置放,但一旦成功幾乎可以用一輩子,少有問題、外觀非常自然。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 Goretex有軟式、硬式之分,硬式的體積壓縮現象遠少於軟式,也比較容易雕刻與完整取出。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 顯微鏡下的Goretex

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 下圖:植入後4個月人體組織(粉紅色部分)長入Goretex(白色網狀結構)內。

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Medpor(成分polyethylene):結構類似Goretex而孔徑更大、質地更硬,因此組織的長入更牢、感染率也非常低。硬度近於成人骨頭而有「人工骨」之稱。
 
Medpor的個性鮮明,優點同時也就是缺點,可以做出很挺、很尖的下巴,是錐子臉必備配件,但做得越尖,下巴太瘦的人可能邊緣有機會被摸到甚至看到。熱水浸泡下可以塑形、但難以雕刻。由於長得太好,移除要大費周章,最重要的是:原廠要價比Goretex還要貴。

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墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 示意圖:

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▌4組由王冠中醫師操刀的下巴手術比對照
<案例1:自體脂肪修飾過的Medpor下巴。>

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<案例2:小巧秀氣的東方Goretex下巴。>

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 <案例3:小巧秀氣的東方Goretex下巴。>

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 < 案例4:過短、後縮改正的Goretex下巴。>

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