蝴蝶袖的整形─從LPG、電波拉皮、雷射溶脂、抽脂到蝴蝶袖手術

里約診所院長整形外科醫師王冠中

整形外科王冠中醫師指出，蝴蝶袖，又稱掰掰袖，是很多女性拒絕無袖輕便衣服的真實原因。像旗袍這種傳統上就要露整隻手臂的，只好忍痛割愛嘍。

蝴蝶袖除了皮膚的部分多半有橘皮（celluite)問題外，脂肪幾乎都是太多，而肌肉鬆垮缺少力量。橘皮的成因，請參考『什麼是橘皮？如何避免橘皮？怎樣改善橘皮？』那篇文章。

下圖，脂肪增生的蝴蝶袖。

下圖：鬆弛為主的蝴蝶袖。

下圖，脂肪與鬆弛的混合型

下圖：嚴重的蝴蝶袖。脂肪增生、皮膚鬆弛、肌肉薄弱。多半來自巨量減重。

其實，起初的蝴蝶袖，是橘皮組織的一種。大部分的橘皮，從屁股下緣開始。所以發現到屁股外緣有橘皮了，就要開始預防其他地方也出現橘皮。

這時候的治療很簡單，少吃多動＝減重+手臂舉啞鈴運動 即可。

不然LPG這類類似按摩的體雕儀器也有效，只是必須長期為之，而且只要鬆懈不做，很可能會前功盡棄。

輕微的，電波（Radiofrequency)拉皮是第一線工具。免開刀，「緊膚」效果明顯。電波拉皮最好配合口服膠原蛋白，有相輔相成之效。此刻千萬不能減重，不然辛苦電波拉皮的效果全被抵銷了。

嚴重些的，可以雷射溶脂 或抽脂。

雷射溶脂，我認為是治療橘皮的第一選擇。因為傳統抽脂不容易做到橘皮所在的「淺層脂肪」。而淺層脂肪的「纖維間隔」（fibrous septa)正是治療橘皮最重要的關鍵。

 下圖，雷射溶脂瘦手臂。棕色斑痕是「拔罐」所致，不要被嚇到了。右方是術後一個月的成果。拔罐痕跡早已消失。

當然，要消除大量脂肪體積，傳統負壓抽脂仍是不二之選，快速又安全，抽除脂肪的效率直接肉眼當場就看得到：

下圖：抽脂瘦手臂

所以，淺層脂肪用雷射、深層脂肪用抽脂是當今最佳組合。

        整形外科王冠中醫師指出，單次的雷射溶脂可以修飾多少身體曲線？讓我用圖來說明：

不多是吧？考量到雷射溶脂幾乎沒有傷口、隔天就可以上班，還能造成皮膚緊實，其實還是值得考慮的。

 至於減去大量體重產生的超級蝴蝶袖，怎麼辦呢？

電波拉皮仍然應該先納入考量，畢竟不用手術就不會留下疤痕。

如果已經像沙皮狗般鬆弛呢？就手術吧。

下圖，手術示意圖。

手臂拉皮手術把疤痕隱藏在手臂內側，從大部分的角度都看不到疤痕。（如圖）