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玻尿酸sculptra、ellanse
玻尿酸音波拉皮
王冠中醫師親體驗:音波拉皮玻尿酸聚左旋乳酸復刻老鮮肉180天全記錄
整形外科專科第384 台北里約診所院長
任務名稱:倒轉時光operation Back clocking
對象:男性、1966年生、175cm75kg
內容: 180天內復刻年輕的自己,從此延長青春保鮮期.
 
 
 
 
是的,你沒看錯,以上都是我,王冠中醫師。六個月密集音波拉皮加上微整形讓我看見改變。我的微整菜單
 
 
 
下垂的眉眼除了試過一次音波+Botox提眉外,沒耐性的我選擇直接手術─切除過鬆眼皮並隱形提眉將眉眼下垂、沒精神一次解決。雙眼皮手術沒想像中痛也不是太腫,大約一週就恢復年輕的明亮眼神,真是太值得,早該做了。其實音波拉皮的核可適應症就是「拉提眉毛」,只是贅皮還是得去除。幾次做下來,音波效果除了提眉,最明顯的是拉提兩頰以及嘴邊肉,一次比一次緊縮上揚。
      
 下圖:減除贅皮+音波拉皮=無痕「拉提眉毛」,還你明亮眼神。
 
 
自恃遺傳好,不發胖的我從不保養、也少運動,不知老之將至終於自食其果。
 
37歲到42歲,變化仍不大。

 
2012年11月蕭亞軒來診所拍MV,46歲的我其實兩頰鬆弛,老態已現。
 
47歲挑戰接踵而來,48+歲,2015年9月倫敦旅行的我,鬆、垮,累到自己都看不下去。
 
180天的努力後,熟悉的我回來了。
 
 
曾經俊美到不行的Brad Pitt,不來的彼特,44歲時演出的電影『班哲明的奇幻旅程』(The Curious Case of Benjamin Button)也講到這種外表與實際年齡的衝突。
本片描寫1920年代一個出生時像80歲然後慢慢變回嬰兒『老』死的叫班哲明的人的神奇「逆向」人生。
 
 
早熟拘謹的班哲明偶然繼承了一大筆財富又遇上一見傾心的女孩,短暫的激情無法讓女孩放棄巴黎花都熱鬧有趣的芭蕾舞生涯,於是女孩離開了。幾年後女孩受傷中斷職業生涯後兩人重逢,過了段神仙眷侶的嬉皮生活。但女孩懷孕,男孩卻「預見」自己不夠成熟、還不想定下來而離開,女孩只得帶球嫁他人。經歷千山萬水的兩人再次重逢愛火復燃,而女的也因先生過世恢復單身。兩條人生曲線終於重疊而行,然現實(男生的健康)已不許他們太多未來。
典型的「遇見」「分離」「重逢」的愛情電影。不是嗎?
女生超幸運的:告別初戀到五光十色都會職場裡自我實現的,結束了和不被套牢小種馬的辦公室戀情又離職,人生茫茫驀然回首那人卻在燈火闌珊處,更有錢有品味還單身還在等她──而且當年矬矬的他好像變帥變年輕了。。。。。
男生也是幸運的:青春仍在時,他已經有了金錢和自由,得以跟心愛的人,過段瘋狂鎏金歲月。
故事看似奇幻,其實沒那麼難懂:班哲明的人生起點終點和你我沒有兩樣:出生時是個又癟又皺的小老頭,老年又慢慢變成需要人照顧的乾癟大嬰兒。差別在他先過了保守老氣橫秋的中年再過狂飆任性的青春期。多數華人的人生軌跡也若合符節:年輕時空有精力與浪漫卻關在教室學習;出社會工作有錢卻沒閒;退休了,青春的外表和探索的衝動卻已不在。有錢有閒有勁道享樂玩耍的時間估計只有40-50的10年。
青春正好,及時行樂,不想錯過人生的風景,就得延長保鮮期─40歲後仍有青春的體態樣貌和心態。


皮膚的老去,根源在細胞─壞的不去,新的不來,還在的年久失修。青春輓歌是首賀爾蒙指揮,膠原蛋白當作音符演奏的『鬆─薄─垮 』三重奏。賀爾蒙少,膠原蛋白/彈性纖維/筋膜韌帶的製造/修理趕不上損壞,於是質跟量一起崩壞產生「薄」─皮下淺脂肪層變薄、「鬆」─真皮層內的彈性纖維,脂肪層的纖維間隔(fibrous septa)斷裂,皮黏不牢在肉上、「垮」─筋膜、韌帶等類似橡皮筋的懸吊系統變薄、變長、變皺而使皮膚分區域垮掉,堆疊出法令紋、嘴邊肉、火雞脖子。皮膚30來歲最厚,40歲開始以每年1%的速度走下坡、50歲前後女生停經會有一波快速變老,男生下降得較平緩, 55歲才會有明顯老態。
 
 
 
女性懷孕生育為了容納日漸長大的胎兒,全身皮膚會變鬆。越晚生的更明顯。出外時化化妝、講究穿搭還可以遮掩,在家照鏡子,用手一摸,那個鬆垮,騙不了自己。
男性皮厚、出油、毛髮旺盛,比女生有對抗歲月的本錢。而且沒有懷孕和停經。但男生同樣有更年期。雄性賀爾蒙─睪固酮在15歲起步迅速達到高峰,狂飆到30歲,然後每年會以1%~2%的速率煞車下降,早的40歲、晚的50歲就會開始疲倦、鬆垮、力不從心。
皺≠垮。:當老化由皮膚進展到更深的筋膜層時,垮就出現了。同時也會浮腫、變大、產生嘴邊肉等贅肉。雞腿撕皮時會發現有層透明的膜牽扯著,不讓皮輕易被剝走,這就是「筋膜」。
韌帶、筋膜加上纖維間隔的整體網狀結構稱為臉皮的「懸吊系統」。筋膜連著纖維間隔再連到皮膚,韌帶則直接從骨頭或肌肉連上皮膚。如果把筋膜想成一個網狀帳棚的底座,皮下脂肪的纖維間隔就是網子、左右各5條韌帶呢,就是固定帳棚的「錨釘」。不管手術或音波,能拉動這個系統,就可揮別垮臉。由於筋膜深藏體內,拼命擦海洋拉娜、魚子醬面膜對垮是無濟於事的。不想美魔女開始散發大嬸味、犀利哥變街坊老伯,你要的是更專業更深入的治療。

下圖:臉皮的「懸吊系統」。韌帶、筋膜加上纖維間隔的整體網狀結構是維持臉皮不墜的關鍵結構。
 
抗老始於體重管理。
胖子容易得糖尿病使血糖過高,影響傷口癒合,也造成血液循環差,皮膚鬆垮。糖尿病高峰在55歲,但有年輕化趨勢,儘早開始少吃多動不僅抗癌、傷口癒合快也不顯老。有氧運動鍛鍊肺活量;運動流汗增加新陳代謝、重量訓練強健肌肉骨骼。
韌帶、筋膜和皮下脂肪的纖維間隔直接決定皮膚的緊實卻沒有鍛鍊保養的辦法。

顧完健康顧面子。來看看對抗臉皮鬆垮的方法。
論效果,手術仍是王者。維持最久的是新式內視鏡可吸收爪勾拉皮手術。立竿見影、傷口小,消腫快、不影響表情, 100天植入爪勾就會被吸收。效果有的長達7~10年-
 

下圖:可吸收爪勾內視鏡拉皮手術前後比對圖(王冠中醫師案例)。

 

人老臉不老,生命精彩不少。
雖說人從出生那一刻開始變老,但青春的保鮮期人人不同。30歲前,青春無敵,不覺有老;接近40,青春倒數的滴答聲漸響,開始煩惱老去的身材和頭髮。再老些,養生,其實就是延長青春的保鮮期,變得比啥都重要。青春外表與健康內在是分不開的,青春外表就是健康的保證,也是魅力的根本,一切幸福的載體。青春不再,周遭世界開始變調,就像國家地理頻道裡的面露疲態的老獅王,招來更young小輩的挑戰,曾經熟悉和統治的一切,都要慢慢失去。女生更明顯,開始為了省事刻意留短髮或燙起爆炸頭的同時,也會放縱口腹,體態和長相都漸歐巴桑,健康也江河日下。
 
皮膚的老去,講到底是細胞老了、效率低了,代謝差─損壞的舊的不去,新的不來。青春輓歌是首『鬆─薄─垮 』同時進行的三重奏,音符是膠原蛋白,指揮是賀爾蒙。當賀爾蒙分泌減少,皮膚裡膠原蛋白/彈性纖維/筋膜韌帶的製造(修理)趕不上損壞,於是質跟量一起崩壞。薄─皮下淺脂肪層變薄、鬆─真皮層內的彈性纖維,脂肪層的纖維間隔(fibrous septa)斷裂,皮黏不牢在肉上、垮─筋膜、韌帶等類似橡皮筋的懸吊系統變薄、變長、變皺而使皮膚分區域垮掉,堆疊出法令紋、嘴邊肉、火雞脖子。賀爾蒙的分泌和皮膚的厚度,30來歲最厚,40歲開始以每年1%的速度走下坡、進入50歲女生停經會有一波快速變老,男生下降得較平緩, 55歲才會有明顯老態。
 
       
可知:賀爾蒙減少,臉皮也變鬆、變薄、彈性漸失(好像用舊的彈簧床)。不論男女,近40歲都還有90%,然後漸漸下降,女比男老得快,50歲大約是落差最大時
 

女性懷孕生育也會對臉皮有影響。為了容納日漸長大的胎兒,皮膚會變鬆,這個變鬆並不侷限在肚皮,而是全身。因此越晚生的,皮膚的鬆軟更明顯。這雖不是老化,但影響有時更大。出外時化化妝、講究穿搭還可以遮掩,在家照鏡子,用手一摸,那個鬆垮帶來的無力感,是騙不了自己的。懷孕末期,為了容納日漸長大的胎兒,皮膚會變鬆,這個變鬆並不侷限在肚皮,而是全身。因此要做月子、要趁年輕生。越晚生的,皮膚一旦鬆了就不容易自己回來。這不是老化,但影響有時更大。出外時化化妝、講究穿搭還可以遮掩,在家照鏡子,用手一摸,那個鬆垮帶來的無力感,是騙不了自己的。

男性皮厚、出油、毛髮旺盛,比女生有對抗歲月的本錢。所以男人40歲不老的很多。而且沒有懷孕和停經這種劇烈的賀爾蒙變動,但男生同樣有更年期。男人之所以像男人的雄性賀爾蒙─睪固酮在15歲起步迅速達到高峰,狂飆到30歲,然後每年會以1%~2%的速率煞車下降,早的40歲、晚的50歲就會開始力不從心,臉也老的看得見。
 
 皺≠垮。老化臉皮垮下的關鍵:筋膜層。皺≠垮。老化臉皮垮下的關鍵:筋膜層。美魔女開始散發大嬸味、犀利哥變街坊老伯的差別就在此。老化的順序:30歲起,臉皮先「皺」、其次會「鬆」,浮腫,臉變大、然後是垮、最後變薄。
 
臉皮垮掉其實『筋膜』才是關鍵,拼命擦海洋拉娜、魚子醬面膜是搞錯方向。吃雞腿撕皮時會發現有層透明的膜牽扯著,不讓皮輕易被剝走,這就是「筋膜」。筋膜承上啟下讓皮膚隨肌肉運動而移動,做出表情。筋膜深藏體內,電波拉皮都到不了,就是八爪勾拉皮(endotine)』手術拉緊的對象。拜「聚焦」之賜,音波拉皮也能拉緊筋膜,產生類似手術效果。
下圖:臉皮的一層層構造。
 
 
其實還有個重要結構─韌帶。如果把筋膜想成一個網狀帳棚,皮下脂肪的這些纖維間隔(上圖白色網狀),決定帳棚的鬆緊。5大韌帶呢,就是固定帳棚的「錨釘」,非常關鍵。
 

 

許多養生觀念已經證實能有效減緩老化。少吃多動精瘦身材、可抗癌也有利癒合。重量訓練可強健肌肉骨骼但不及韌帶;有氧運動鍛鍊肺活量;運動流汗增加新陳代謝。賀爾蒙太少驗血就知道,現在有貼片不用打針。
保持體重、量腰圍避免代謝症候群也是抗老一環。體重過高、容易得糖尿病使血糖過高,影響傷口癒合,也造成皮膚血液循環差,因此皮膚鬆垮,也不利音波拉皮療效。糖尿病約在55歲發病,但有年輕化趨勢。
顧完健康顧面子。來看看對抗臉皮鬆垮的方法。
論效果,手術仍是王者。最好用、維持最久的是新式內視鏡可吸收爪勾拉皮手術立竿見影。傷口小,消腫快、不影響表情,效果有的長達7~10年-

 

下圖:可吸收爪勾內視鏡拉皮手術前後比對圖(王冠中醫師案例)。

 其次是「鈴鐺線拉皮」。屬於纜線拉皮(cable suture)的一種。「埋線拉皮」。針對某個紋路(如法令紋)、或某個區域(如蘋果肌、側臉線條(jowl)用線來勾拉組織的拉皮。優點是立即見效、不腫。缺點是線脫落、斷裂效果就不見。
 
還有注射拉皮,又稱「液態拉皮」。如舒顏萃(sculptra,舒顏翠,也被坊間誤稱為『童顏針』)、伊蓮詩(ellanse)。sculptra,舒顏翠廠商的小冊,說明了其作用方式:
 水光注射、氣動注射等只是把很稀薄、分子很小的玻尿酸打入皮膚淺層,只有保濕、增加光澤的效果,,稱不上拉皮。
 
真正非侵入式拉皮:電波射頻拉皮、音波拉皮
然後就是現今最熱門的連針都不用打的,純用儀器的如音波、電波射頻拉皮。以取得美國FDA許可來排序的有─2002年問世的電波射頻拉皮(Radiofrequency tightening. thermage,熱瑪吉),和2009年的音波拉皮(microfocused ultrasound, HIFU tighten-ing,2009, Ulthera優提拉)。做為後起之秀,音波拉皮在痛感、拉提垮臉、安全性上都有針對電波拉皮的短處做過改進,可謂當前的首選。
 
 
 
糖尿病控制差會血糖過高,影響傷口癒合,也造成皮膚血液循環差,因此不利音波拉皮療效。糖尿病隨年紀上升機率變高而高峰點約在55歲。再次提醒我們要存皮本要趁早。
 
面對老化我們就這麼無所遁逃只能消極等老嗎?非也,現代科學有許多觀念能有效減緩老化。首先,少吃多動精瘦不僅身材不變形、還可頭腦清楚並抗癌也有利於傷口癒合。重量訓練可強健肌肉骨骼;高強度有氧運動可鍛鍊肺活量;流汗可以增加新陳代謝。驗血後可以補充賀爾蒙。有打針、口服甚至貼片。
 
這些都是全身性的策略,有沒有針對臉皮垮掉的回春建議呢?
拉皮手術立竿見影且新式內視鏡拉皮不僅傷口小,消腫快又不影響表情。維持長達710-許多影視老妖怪像湯姆克魯斯從20年前到現在外型沒變很可能就是內視鏡的功勞。有興趣可以參考王醫師的許多案例。
不方便手術,又想常保年輕不服老的,可以考慮非侵入式的音波拉皮。利用細胞的癒合(wound healing)本能不動刀也可以有類似拉皮手術的效果。好比人生遊戲的隱藏版技能,開啟後,時間會變慢,讓您多玩兒一會。
 
人體越是容易受傷需要更換的細胞癒合能力更強。肝細胞,可以無限再生。骨骼肌肉鍛鍊會變粗變硬。皮膚也是,經常摩擦刺激的部位緊繃又厚實甚至長繭。所以如果能時時對臉皮施以「適當」的刺激,就可以常保緊緻年輕。
 
醫學界研究這個「適宜」的刺激以「加熱」最為好控制,效果好風險小。於是幾年前很流行電波拉皮。音波拉皮沒有電波的燙傷風險、不用冷媒、更舒適不痛又更深入,能達到類似手術深度的筋膜層,遂成為當今拉皮的王者。
拉皮幾歲都可以,但癒合力,過了60下降快。糖尿病或營養吸收不良也會妨礙癒合。平均51歲的停經也會使幫助癒合的女性賀爾蒙快速下降,因此,女生40歲,男生50歲做音波拉皮到60歲是C/P值最高的「顏值」保值策略。
 
 
 
底下提供醫師本人我的180天音波拉皮抗老故事。

王醫師的微整菜單

 

部位與方式

自我評估(滿分5

感想

肉毒桿菌素

拉抬嘴角、法令與眼週細紋並提眉

●●●●

真的很繃.

 

玻尿酸注射

淚溝、法令、山根

●●●

最安全自然

聚左旋乳酸

法令紋。山根。

●●●○

好動部位首選。不淤。不用揉

 

脈衝光IPL

斑點、膚色、毛孔

●●●

小小結痂

音波拉皮

每月做,共5次。全臉600800條,不降能量,最高密度。只做最深的4.5mm

●●●●●

太神奇了、物超所值

 

膠原蛋白品        

一天一瓶*

○○

喝心安的

 


幾次音波下來,無神的雙眼改善不多。心裡明白過多、過鬆眼皮施加在老化乏力的提眼肌上,當然眉眼下垂、眼睛小、沒精神。於是乖乖手術,切除眼皮並稍稍縮短提眼肌腱,只花了30分鐘。由於充分止痛止血其實沒想像中腫,乖乖冰敷溫敷後一個星期眼神就恢復年輕的明亮銳利。 

有圖有真相。
20032008,變化不大。
201211蕭亞軒來診所拍MV,我的兩頰鬆弛,老態已現。
2015-9倫敦的最後畢業旅行,更是鬆、垮,累、劣、淚。自己都看不下去。
2016初勤做抗老整形到20167月驗收,成果斐然。,
 
 
結語:精密策劃的「倒轉時鐘行動」operation back clock,結果是「大成功」。原本已經外表到內心都是「Family man」的中年大叔在下我,變年輕後收到許多朋友甚至UBER司機的讚美、下定決心從此定期保養、努力健身。幾個心得:
1.美很重要。比實際年齡年輕更是爽度滿分。
2.延長青春保鮮期會激勵你保持身體的年輕,乃至知識與交友圈的年輕。
3.『決心』很重要。用力愛自己就對了。善用台灣物美價廉整形服務在40以後年輕個5歲不難;年輕個10歲也不是不可能。除了財富和幽默,臉孔和身材才能吸引比你年輕許多的靈魂讓你更年輕。
4.人生沒有過不去的坎,對自己好一點。謹以少林方丈對俗家弟子「寶寶強」的名句,『人生有缺才吉祥,風雨過後你還是王』祝家青春永駐、風雨無傷。謝謝收看。

 

 

 

 

 

 

 

 



 

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