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【下巴】王冠中醫師談下巴整形─矽膠、卡麥拉、Goretex與Medpor…
王冠中醫師談下巴整形─矽膠、卡麥拉、Goretex與Medpor…

 

多女性經常對著鏡子做這個動作,檢驗自己的下巴的黃金比例。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴下巴的美在於:正面要小巧、側面要挺直。長度不是重點1:1.5~2都美。原因是下巴尖則臉尖,臉尖則青春。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴下例:比如這個接近完美的鼻子、下巴線條,再對比整形前,是不是更標緻、更雍容貴氣?
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴整形前(左)與整形後(右):
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴下圖:臉部的美麗數據。西方人多臉長嘴寬而唇薄,看看就好。一般認知的下巴美的標準比例長度是1:2.也就是鼻子到上唇(含上唇)是1的話,下唇到下巴終了就必須是2.
 
超過2被認知為錐子臉。東方人圓臉居多,絕大多數天生是1.5,尖下巴在我們這民族,稀有、很美。尤其是脖子短的人,更需要長下巴。長又尖(窄)則是極品。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴短下巴也不全是缺點,短下巴配上嬰兒肥圓臉,有童顏的感覺。(范冰冰還是金鎖的時代,就是這種嬰兒肥+童顏下巴的組合。)以後越來越尖
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴現在的范冰冰V字臉+尖下巴則走性感女神路線。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴短下巴的重點要挺。韓國國民妹妹IU,下巴並沒有特別長。但是很挺、很飽滿,還是很萌、很可愛。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴所以,比正面更重要的是下巴的側面:要有挺直的下巴線條
 
 下巴直挺與否,是非常直覺的:直線最順眼,前突顯得性格堅毅;後縮則容易給人畏縮的感覺。
 
輕巧的前突下巴有時尚感。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴有個性的分裂(bifid)下巴,獨具個性之美。
比外型更重要的,是咬合。咬合過多(overbite)變牙擦蘇或鳥嘴.
太歪、太長、太寬、太後縮的下巴必須作削骨如:戽斗縮短、V-line或正顎手術。還不想動大手術的,可以先嘗試墊下巴。
最簡單的是注射玻尿酸。效果最長有1年半。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴下例:鼻子、下巴注射玻尿酸。也可以矯正退縮下巴。
 
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴也可以注射自體脂肪,麻煩些,存活好的話,效果維持永久。
但如果要模特兒般的骨感下巴,只有植入物一途。
植入下巴,必須盡量和原來的骨架貼合,骨膜下是最理想的空間,如此也不大會干擾表情肌肉的運作。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 植入下巴,切入口可以從口內,叫內開;也可以從下巴陰影處,叫外開。除了外觀無疤痕外,內開沒有一項比得上外開。而且由於口內空間有限、不好操作,內開的傷口其實會大於外開。
  內開 外開
傷口 牙齦下黏膜處;隱藏口內 下巴陰影處;通常不明顯
植入方向 由上向下 由下向上
感染風險 極少
唇麻風險 極少
位移機率 更低
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴植入方向也很重要。植入物的位移傾向「由何處來,便向何處去」。空間由上向下做出來,以後位移向上的機會便提高。如果由下向上做出空間,如果位移也是向下移,影響較小。
另外下巴植入物要考慮齒槽(感覺)神經。過大、過寬的植入物,由上向下的術式,比較容易干擾神經,造成嘴唇麻痺。雖說多半都會恢復,總是個風險。
 
   
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴仔細設計外開下巴傷口也可以淡淡的、不明顯。
 
形狀要依骨架來設計。西方人偏好寬大有型,植入物設計偏大;東方臉形要尖,植入物最好集中一點。
  
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴再來談到植入物手術最重要的選擇:材質。
由於硬骨在下巴會吸收得很厲害,植入物只能是人工材料,沒有自體材料的選項。
常見的材質有矽膠、二代矽膠、卡麥拉、Goretex(e-PTFE)、Medpor。
先講結論:不談價錢,王冠中醫師認為總分最高的是Goretex(e-PTFE)、做起來最尖、最挺的是Medpor、最好用的是(二代)矽膠─卡麥拉。
先講優點:矽膠是醫療最常用的材料。不管鹽水袋或果凍,隆乳與身體接觸的表面就是矽膠,安全是無庸置疑的。矽膠費用低廉、人體相容性高。體積不會縮水。容易置換,穩居普遍性的第一名。
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴矽膠的缺點:
人體組織不會長入,達不到「人機一體」的境界。
極少數的人會有排斥反應,形成漿液腫,造成植入初期的晃動。
有些人會有夾膜臠縮,造成偏移、歪斜與緊繃、發亮。
少數的會有骨質的吸收,造成植入後期的晃動。
所以會有二代矽膠、Goretex的產生。
二代矽膠主要的改良是質地更軟、邊緣更流線、底座更寬而高度下降,目的是為了更服貼、更不容易看到邊緣,因此可預料會降低移動、歪斜的機率。
至於夾膜臠縮的機率是否因此降低,則有待更多的案例與文獻支持。
卡麥拉則另闢蹊徑:藉由在矽膠身體穿上一層薄薄的Goretex衣服,希望能兼得矽膠與Goretex的優點。我的經驗,卡麥拉的質感,偏向矽膠而仍不似Goretex。
 
 
卡麥拉不能雕刻,會削去寶貴而薄薄的Goretex,露出矽膠;困難置放一如Goretex;取出時經常只取出矽膠身體而留下部分Goretex衣服。卡麥拉的價格一般略高於矽膠。
矽膠、二代矽膠和卡麥拉被歸為一類,適合一般大眾的下巴延長。
如果你對植入物手術成果的要求更高、下巴特別寬或特別後縮、你需要的可能是「進階版」的下巴,有Goretex與Medpor兩個選項。
  
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴 Goretex(成分100%ePTFE)應用在人體有悠久的歷史,最多的是人工血管、心臟瓣膜與一條上萬元的特殊縫線。有別於矽膠的緻密實心,Goretex是由20~100micron的小洞構成的3D網狀結構,如此設計是用來吸引人體組織長入,也因此比矽膠有更高的人體相容度與更低的感染率。當組織長入越多,Goretex和人體越密不可分,達到人「G」合一的境界,不僅看不出來,有時連摸都摸不出來。應用在隆鼻、下巴最大的好處就是不動不搖、渾然天成。
Goretex缺點是原廠要價昂貴、雕刻耗時費工、摩擦係數大難以置放。但一旦成功幾乎可以用一輩子,少有問題、外觀非常自然。
Goretex有軟式、硬式之分,硬式的體積壓縮現象遠少於軟式。也比較容易雕刻與完整取出。
顯微鏡下的Goretex:
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴下圖:植入後4個月人體組織(粉紅色部分)長入Goretex(白色網狀結構)內
 
Medpor(成分:polyethylene)結構類似Goretex而孔徑更大、質地更硬,因此組織的長入更牢、感染率也非常低。硬度近於成人骨頭而有「人工骨」之稱。
Medpor的個性鮮明,優點同時也是缺點:可以做出很挺、很尖的下巴,是錐子臉必備配件;但做得越尖,下巴太瘦的人可能邊緣有機會被摸到甚至看到。熱水浸泡下可以塑形、但難以雕刻。由於長得太好,移除要大費周章。最重要的是:原廠要價比Goretex還要貴。
示意圖:
 
看看幾個實例:
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴自體脂肪修飾過的Medpor下巴:
 
墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴小巧秀氣的東方Goretex下巴(一)。
BEFORE                                                                 AFTER
 

墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴小巧秀氣的東方Goretex下巴(二)。
BEFORE                                                                 AFTER
 
  

墊下巴│下巴整形│Goretex墊下巴過短、後縮改正的Goretex下巴:
BEFORE                                                                AFTER
 
 

 

 



 

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